Circuito Potiguar Estudantil de Xadrez

II Etapa

Formulário de Inscrição

Nome:
Escola:
Rating FNX:
Data de Nascimento:  

Categoria:

Inscrição:

No. do Comprovante de Depósito ou Transferência:
Valor:
Agência:
Data :  
Cidade:

Estado:

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Telefone:

Observações:

 



A Inscrição será oficializada após recebimento do comprovante de pagamento pela internet ou no Clube de Xadrez de Natal até dia 28/08/2008 as 17h.

Depósito:

Banco: Caixa Econômica Federal

Agência: 0633

Operação: 023

Conta: 68-0

Favorecido: Maximo Igor Miranda de Macedo